Séverine Audinet
Nutritionniste en Suisse
Consultation de nutrition (SIBO/IMO)
La plupart des troubles digestifs sont dus à un excès de bactéries dans l’intestin grêle provoquant des fermentations intestinales. On parle dans ce cas de SIBO ou IMO (pullulation de bactéries pour SIBO ou d'archaea pour IMO).
Des symptômes très reconnaissables
De nombreuses personnes souffrent de troubles digestifs variés, tels que des ballonnements, éructations, flatulences (gaz malodorants) 20/30 minutes après votre repas, reflux d’acidité, douleurs abdominales, diarrhées, constipation, etc.
Souvent ces troubles digestifs sont associés à d’autres plaintes mal définies mais qui ont leurs importances : une fatigue inexpliquée, des troubles cognitifs, des états anxio-dépressifs, de plus en plus d'intolérances alimentaires, etc.
Vous supportez de moins en moins certans aliments... Et votre fatigue, elle, augmente considérablement jusqu'à réduire considérablement votre vie sociale et professionnelle. Si vous vous reconnaissez dans les symptômes, il est temps d'agir !
Diagnostiquer SIBO par le test respiratoire avec le laboratoire MGD
La méthode diagnostic la plus fiable pour évaluer un SIBO ou IMO reste le test respiratoire (une endoscopie est trop invasif). En effet, les bactéries de notre intestin se nourrissent de certains sucres complexes. En faisant cela, elles produisent divers métabolites gazeux, dont les plus étudiés sont l’hydrogène, le méthane et l’hydrogène sulfureux. Ces gaz sont en partie absorbés par la paroi intestinale et après être passés dans notre sang et nos poumons, ils sont finalement exhalés dans notre souffle. C’est pour cela que la mesure de l’hydrogène ou du méthane dans notre souffle, après ingestion d’un sucre fermentescible, permet d’évaluer une fermentation de l’intestin grêle excessive.
Concernant le SIFO, c'est un peu plus complexe, le test SIBO s'avère négatif dans ce cas de figure car c'est en effet une pullulation fongique dans l'intestin grêle qui est la cause, mais ne vous inquiétez pas, une anamnèse approfondie ou un test des selles m'indiquera si vous possédez une pullulation fongique.
Traitement du SIBO / IMO "6 grandes étapes"
1. Identifier les causes et facteurs de risques.
Il est important d'étudier les causes possibles, facteurs de risque. En effet, bien que très souvent, un IMO/SIBO puisse se développer après la prise d’antibiotiques, après un empoisonnement alimentaire, après-une gastroentérite. Il peut y avoir d’autres causes, et dans ce sens il a été mis en évidence 4 grandes causes incluant des causes sous-jacentes pouvant être la cause de l’apparition d’un IMO/SIBO, cette pullulation d’archaea ou bactéries.
2 : Mettre en place un programme en 4 étapes
Un programme de 7 semaines en 4 étapes pour éradiquer votre IMO ou SIBO. Ces 4 étapes vont vous permettre de limiter les symptômes qui peuvent apparaître lors de ce protocole d’éradication de certaines bactéries nocives "phénomène de Die off". La première étape de ce programme dure 1 semaine, l’objectif est de promouvoir la motilité intestinale. Ensuite, vous introduisez la deuxième étape, qui consiste à réduire les archaea pour IMO ou bactéries pour SIBO, et réduire vos symptômes, c’est à cette étape que vous allez introduire une diète spécifique pour ne pas nourrir les archaea ou bactéries. Ensuite, 1 semaine après avoir commencé la deuxième étape, vous introduisez la troisième étape, qui consiste à réduire l’inflammation en lien avec les archaea/bactéries. Ensuite, vous introduisez la quatrième étape ou il va s’agir d’éradiquer les archaea ou bactéries en excès. Un programme en douceur et redoutablement efficace !
3. Soulager les symptômes lors du traitement
Douleurs abdominales ? Ballonnements ? Constipation ? Diarrhée ? Nausées ? Intolérance à l’histamine ? Reflux gastrique ? Perméabilité intestinale « leaky gut » ? Ce sont des problématiques auquel nous devons ajouter une attention particulière, et mettre des solutions ciblées en place.
4 : IMO ou SIBO qui récidive ?
Beaucoup de personnes traitent leur IMO ou SIBO, ils vont mieux, mais au bout de quelques semaines ou quelques mois, celui-ci récidive. En effet, 2/3 des IMO et SIBO sont chroniques. Il faut se rappeler que IMO/SIBO est en relation avec des causes sous-jacentes et donc si on ne s’adresse pas à ces causes, on a toutes les chances que ça récidive. Toutefois dans de nombreuses causes, on ne peut rien faire. Pourquoi IMO/SIBO est-il chronique chez une majorité des gens ? A cause de maladies incurables : post infectieux, Ehlers Danlos, diabète, Hashimoto, hypothyroïdie, sclérodermie, parkinson… Des causes sous-jacentes : adhérences, lyme... Peut-être que la cause sous-jacente n’a pas encore été identifiée. Peut-être que le traitement a été insuffisant (traitement trop court, seulement une cure, et il en faudrait plus). Il est nécessaire de personnaliser les conseils.
5 : Prolifération fongique SIFO associée ?
Vous avez un IMO/SIBO et vous savez que vous avez aussi une prolifération fongique, comme une pullulation de Candida ? Sachez que les personnes dont le test IMO/SIBO est négatif peuvent en fait avoir un SIFO. Afin de diagnostiquer le SIFO, l’idéal est de faire un test des selles pour voir si vous avez une trop grande proportion de champignons. Néanmoins, certains symptômes devraient vous alerter de posséder un SIFO : migraines, fatigue, dépression, ballonnements, la langue très pâteuse et blanche, surtout le matin, des mycoses de pieds, mycoses vaginales, mycoses de peau… Si vous avez ces problématiques, il faut adapter les conseils.
6 : Retrouver un équilibre microbien
Elément clé ! Il est important de connaître d’autres solutions à envisager avec l’aides des probiotiques, post-biotiques ainsi que des prébiotiques. Les probiotiques sont des bactéries bénéfiques, de « bonnes bactéries », tandis que les prébiotiques sont les aliments que ces bactéries mangent, et qui leurs permettent de produire des post-biotiques (des métabolites, si vous voulez des substances qui sont favorables pour l’organismes). Les probiotiques, les prébiotiques et les post-biotiques jouent un rôle critique dans la santé de nos intestins ; et notre fonction immunitaire ainsi que notre état de santé général sont en grande partie liés à notre microbiote intestinal. Peu de monde a conscience de cela, ou de la façon dont nous pouvons modifier notre microbiote. Là aussi, il est important de faire le bon choix.
